Anmeldelse af restaurationer

Udfyld dette skema senest 4 uger før aktiviteten forventes påbegyndt. Kan anmeldelsesfristen ikke overholdes, skal der søges om dispensation.

Virksomhedens art

Beskrivelse af virksomhedens art *

Kontaktoplysninger

Virksomheden *

Tlf. nr. *

Kontaktperson *

Tlf. nr. *

Ansvarlig bygherre *

Tlf. nr. *

Omfanget af etableringen, driftsændringen og/eller udvidelsen

Beskrivelse af, hvad der etableres, ændres og/eller udvides med, og hvorvidt dette omfatter udeservering *

Driftstiden, fordelt på dag-, aften- og nattetimer, samt ugedage *

Forventet tidspunkt for gennemførelse og opstart *

Forebyggelse af forurening og gener

Forurening/gene

Støjgener
Lugtgener
Spildevand
Andet

Fuldmagt

Fuldmagt fra ejendommens ejer

Databehandling

Tilladelse til at mine data må lagres og behandles *

Ja, jeg giver tilladelse til at mine data må lagres og behandles