Kontakt os
Om kommunen
Job
Kontakt os
Om kommunen
Job
Struer.dk
Formularer
MIL - Ansøgning om tilladelse til udledning af renset spildevand via beplantet filteranlæg
Ansøgning om tilladelse til udledning af renset spildevand via beplantet filteranlæg
Ejerinformationer
Ejers navn
*
Ejers adresse
*
Telefonnummer
*
E-mail
*
Hvor skal anlægget etableres?
Matrikelnummer og Ejerlav
Dato for ansøgning
*
Oplysninger om Kloakmesteren
Kloakmesterens navn
*
Kloakmesterens adresse
Kloakmesterens telefonnummer
*
Oplys kloakmesterens CVR-nummer
*
Miljøbeskyttelsesloven § 30
Har Kommunen meddelt påbud efter Miljøbeskyttelseslovens § 30?
*
Nej
Ja
Kommunen har meddelt påbud om:
*
Nedsivningsanlæg
renseklasse SO
renseklasse O
renseklasse OP
renseklasse SOP
Boringer på ejendommen
Hvorfra kommer drikkevandet?
*
Egen brønd/boring
Offentlig vandforsyning
Fælles privat vandværk
DGU nr. på egen boring
*
Afstand til egen boring fra planlagt beplantet filternalæg
*
Vandværkets navn
*
Eksisterende spildevandsforhold:
Passerer alt en bundfældningstank?
Ja
Nej
Hvad passere ikke en bundfældningstank?
Tilledes andet end husspildevand til tanken?
Ja
Nej
Hvad udledes til tanken udover husspildevand?
Hvilken form for spildevandsanlæg er der på ejendommen i dag?
Bundfældningstank med udledning til vandløb, dræn m.v.
Bundfældningstank med sivebrønd
Bundfældningstank med biologisk sandfilter
Bundfældningstank med udledning til åben spildevandsgrøft
Bundfældningstank med udledning på overfladen
Samletank
Intet. Anlægget knyttes til nybyggeri.
Andet
Uddyb "Andet" og tilføj eventuelle andre bemærkninger:
Hvordan afledes regnvand (tag- og overfladevand samt drænvand)?
Antallet af beboere anlægget skal betjene
Angiv anlæggets kapacitet i PE
*
Vælg type af ejendom anlægget etableres for
*
En helårsbolig
Flere helårsboliger
Sommerhus
Skole
Campingplads
Hotel
Andet
Antal fastboende
*
Angiv antal af senge pladser
*
Antal elevpladser
*
Antal parceller
*
Andet
Placering af anlægget
Placeres nedsivningsanlægget på egen grund ?
Ja
Nej
Hvilken adresse placeres nedsivningsanlægget i stedet på?
*
Grundejer
*
Matrikel nummer og ejerlav
Vedhæft accept fra grundejer
Du kan hente et skema til udfyldelse under vejledningen. Hvis du vil vedhæfte mere end en fil, skal du vælge dem på én gang.
Oplysninger om bundfældningstank
Størrelse på bundfældningstank
*
Fabrikat
*
Antal kamre
*
To-kammer
Tre-kammer
Andet
Angiv type
Bygges bundfældningstanken på stedet?
*
Ja
Nej
Indgår eksisterende bundfældningstank i anlægget?
*
Ja
Nej
Hvornår er den eksisterende bundfældningstank etableret?
*
Udledning
Hvor sker udledning fra anlægget?
Vandløb
Sø
Fjord/Havområde
Nedsivningsanlæg
Andet
Vandløbets navn
Søens navn
Områdets navn
Afstand til omgivelserne
Hvor langt er der fra anlægget til nærmeste bygning?
Hvor langt er der fra anlægget til nærmeste vejskel?
Hvor langt er der fra anlægget til nærmeste naboskel?
Hvor langt er der fra anlægget til eksisterende bevoksning?
Indsend tegninger af anlægget og dets placering
*
Hvis du vil vedhæfte mere end en fil, skal du vælge dem på én gang.
Tilladelse til at opbevare de indtastede oplysninger
*
Ja, jeg giver tilladelse til at mine data må lagres og behandles
Del
Print
MENU
