Forældregruppe autisme/ADHD

Forløb til forældre med børn der har autisme/ADHD i alderen 6-12 år. 

Oplysninger om barnet

Angiv din fødselsdato og år

Navn på barnet

Angiv venligst din adresse

Angiv venligst mobilnummer til den unge

Angiv venligst e-mail på kontaktperson

Har barnet en autisme/ADHD diagnose - ja eller nej *

Har barnet en autisme/ADHD diagnose - ja eller nej

Hvis ja hvilken?

Har barnet andre diagnoser

Har barnet andre diagnoser

Hvis barnet har andre diagnoser - skriv hvilke

Hvornår er barnet diagnosticeret med autisme/ADHD?

Hvor går barnet i skole?

Forældre udfylder

Hvem har forældremyndighed? *

Hvem har forældremyndighed?

Skriv mors fødselsdato og år

Skriv mors navn

Skriv mors adresse

Skriv mors telefonnummer

Skriv venligst mors e-mail

Skriv fars fødselsdato og år

Skriv fars navn

Skriv fars adresse

Skriv fars telefonnummer

Skriv venligst fars e-mail

Er der diagnoser hos forældre eller søskende? *

Er der diagnoser hos forældre eller søskende - kryds af i ja eller nej?

Hvis der er diagnoser hos andre i familien - hvilke og hos hvem?

Hvem skal kontaktes af os? *

Hvem skal kontaktes af os - sæt kryds?

Felter med (*) skal udfyldes

Kontakt

Børn og Unge

T: 96 84 85 55

Vi anbefaler, at du bruger sikker mail, når du skriver til os.

Skriv via Borger.dk (Borger)

Skriv via Virk.dk (Virksomhed)